期刊简介

               《中华中医药杂志》原名《中国医药学报》,是中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的国家级高级中医药学术期刊,是中国科学技术协会所属的自然科技期刊中反映中医药研究进展的中医学科杂志。                

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  • 杂志名称:中华中医药杂志
  • 主管单位:中国医药学报
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:1673-1727
  • 国内刊号:11-5334/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家中医药管理局优秀期刊一等奖期刊收录:剑桥科学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
中华中医药杂志2017年第05期

《金匮要略》瓜蒌薤白三方治胸痹原意探析

许伟明;胡镜清;江丽杰

关键词:瓜蒌薤白白酒汤, 瓜蒌薤白半夏汤, 枳实薤白桂枝汤, 金匮要略, 胸痹, 痰, 原意, 理论探究
摘要:《金匮要略》瓜蒌薤白三方一直被学界认为是治疗胸痹痰证的重要经方.但张仲景制瓜蒌薤白三方的原意可能不在于此:首先,从痰的历史发展源流来看,秦汉至晋并无后世独立意义的病理概念之“痰”.《金匮要略》成书年代,多以“淡”代“痰”,“痰饮”当作“淡饮”, “淡”主要形容水流动状貌,更遑论明确提出“痰”这一概念;其次,瓜蒌薤白三方的主药瓜蒌、薤白并不符合张仲景“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则;后,从章节顺序看,瓜蒌薤白三方只出现在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中,与痰饮水密切相关的《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》和《金匮要略·水气病脉证并治第十四》并未见到应用瓜蒌、薤白治疗痰饮.通过分析《金匮要略》胸痹的病因病机,张仲景应用瓜蒌薤白三方原意,并非专为胸痹之痰治而设,而重在通阳宣痹.后代把瓜蒌薤白三方作为治疗胸痹痰证的重要方剂,可理解为是对“痰”及其相关概念,以及对瓜蒌等药物药味药性的认识不断深化细化的结果.